病人,有的,心理,尿激酶,冠心病
提問: 小腦梗塞

●患者性別:女
●患者年齡:67
●詳細病情及咨詢目的:2002年8月進行賁門癌的手術后,在第四次化療時(2003年年初)突發小腦梗塞.經搶救,生命無礙,但失去平衡,無法一人獨立行走,需旁人攙扶。經核磁共振檢查,小腦腦丘上有壞死現象,后經過多方治療,病情仍無起色。請問目前國內是否有特色藥和治療方法治療此病?●本次發病及持續的時間:發病時間2003年1月,距今3年又10個月。
●目前一般情況:其他方面狀況良好,唯有行走掌握不了平衡,一人無法獨立行走站立。
●病史:3年零10個月。
●以往的診斷和治療經過及效果:輸液及服藥以輸通血管和增生腦神經細胞為主,但無大效果。
●輔助檢查:CT及核磁共振檢查腦部,發現小腦壞死現象。
●其它:高血壓病史35年。
第一次問題補充:各個醫生好,在提問期限馬上到時,我想再補充一下,目前國內有什么方法(藥物、理療等多方面)能使小腦梗塞的患者恢復其平衡的能力,請給以明確答復。謝謝。
医师解答: 你好:很抱歉的對你說現在國內沒有特效的治療方法。 不過我認為中醫的針灸,理療按摩是比較不錯的。
音頻回復

對腦組織死亡后的回復,國內國外都沒有特別有效的方法。小腦就是主持人體的平衡,協調運動,當它失去功能后就會出現這些癥狀,沒有了平衡能力,運動也不協調。理療只能試一試,沒有具體的藥物。
你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談關于“腦梗塞”的問題。 腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經功能障礙的一種腦血管病。   腦梗塞的主要因素有:高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血癥、喜食肥肉,許多病人有家族史。多見于45--70歲中老年人。   1)腦梗塞的先兆癥狀:   腦梗塞的病人多在安靜休息時發病,有的病人一覺醒來,發現口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃東西掉飯粒,舉不動筷子,這就是發生了腦梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人發病前有肢體麻木感,說話不清,一過性眼前發黑,頭暈或眩暈,惡心,血壓波動等短暫腦缺血的癥狀。這些先兆癥狀一般很輕微,持續時間短暫,常常被人忽視。   2)腦梗塞的臨床表現:   梗塞的部位和梗塞面積有所不同,最容易出現的表現如下:   1.起病突然,常于安靜休息或睡眠時發病。起病在數小時或1--2天內達到高峰。   2.頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂,可以是單個肢體或一側肢體,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出現吞咽困難,說話不清,惡心、嘔吐等多種情況,嚴重者很快昏迷不醒。每個病人可具有以上臨床表現中的幾種。   3.腦CT檢查的意義:腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準確率66.5--89.2%,顯示初期腦出血的準確率100%因此,早期CT檢查有助于鑒別診斷,排除腦出血等病變。這是十分重要的,發病早期腦出血與腦血栓形成的治療有截然不同的地方。當腦梗塞發病在24小時內,或梗塞灶小于8毫米,或病變在腦干和小腦處,腦CT檢查往往不能提供正確診斷。必要時應在短期內復查,以免延誤治療。   4.有一種稱為“腔隙性腦梗塞”的疾病,病人可以無癥狀或癥狀輕微,因其他病而行腦CT檢查發現此病,有的已屬于陳舊性病灶。這種情況以老年人多見,病人常伴有高血壓病、動脈硬化、高脂血癥、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性腦梗塞可以反復發作,有的病人最終發展為有癥狀的腦梗塞,有的病人病情穩定,多年不變。故對老年人“無癥狀性腦卒中”應引起重視,在預防上持積極態度。   3)腦梗塞的救護措施:   腦梗塞應盡早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況,加之梗塞區可以在短時間內擴大,還會發生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血。   治療原則主要是改善腦循環,防治腦水腫,治療合并癥。   1.適當地活動--可以起到改善腦循環的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理。   2.改善腦部血循環--增加腦血流量,促進側支循環建立,以圖縮小梗塞面積。選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參注射液、川芎嗪等藥,每日1--2次,靜滴液量250--500毫升,連用7--10天。有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者,可用20%甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升。   3.溶血栓療法-常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。用國產尿激酶2--5萬單位加入0.56摩爾/升10%葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天。也有人采用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由于采用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫院應用。溶栓治療應早期應用的原因,是由于血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重后果。   4.高壓氧治療--經實踐證明對治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率。宜于早期應用,每日一次,10次為1療程,每次吸氧時間90--110分鐘,必須在密閉加壓艙進行,受條件限制。   5.調節血壓,控制高血脂,高血糖--目的是控制發病的危險因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時適當給予提高。腦梗塞病人往往血糖高,對治療不利,必須積極控制。   6昏迷病人注意保持呼吸道通暢--及時吸痰,翻身拍背,活動肢體,預防肺炎和褥瘡發生。   4)腦梗塞的預防措施:   腦梗塞容易復發,而且一次比一次嚴重。   1.提倡小劑量阿司匹林口服,每日0.1--0.3克即可。其他可選用抗栓丸、西比靈、維腦路通等藥,長期服用。   2.出現先兆癥狀時,可以選用低分子右旋糖酐、復方丹參注射液、4%碳酸氫鈉注射液靜滴,每日1次,連用7--10天。   3.積極治療高血壓病、糖尿病、冠心病,保持樂觀豁達的生活態度,避免情緒激動,過度疲勞。   4.限制鈉鹽,控制體重,忌煙酒。重視防治發燒、脫水、腹瀉、大汗等易促發腦梗塞的情況。 5)腦梗塞的食療膳方: 腦梗塞為老年常見多發病,常伴有高血壓、高血脂、動脈硬化、腦血栓、冠心病等血液循環系統疾病,一旦發病就需長期用藥,維持治療。發生藥物反應也是常有的事。食療驗方的優點是對身體有利而無害,可以長期食用,且少毒副作用?頰卟環亮糶墓鄄歟輾絞雜茫匝櫓ち菩А? 1.參龍桃紅蒸豬腦 取瘦豬肉50克,大蒜瓣20克,豬尾菜6克,黑木耳10克,生姜10克,大棗5枚,精鹽4克,味精2克。加水適量煮爛熟,連湯食用,每日一頓。 2.杞菊龜香蒸豬腦 用豬腦150克,水發黑木耳30克,炙黃芪24克,懷山藥20克,地龍子、熟地黃各15克,杭白芍12克,西洋參、明天麻、桃仁泥、西紅花、紫丹參各9克,炙甘草6克,全蝎尾、川撫芎各4.5克,蜈蚣干2--3條,黑棗13粒,醬油、食鹽、味精、白糖、陳年黃酒各少量。先將黃芪、炙草、白芍、全蝎、蜈蚣、桃仁、紅花、川芎、丹參、熟地裝入凈紗布藥袋內,扎緊袋口;放入陶瓷罐內,加入洋參、天麻、豬腦、地龍干、山藥、黑棗、黑木耳、醬油、鹽、味精、白糖、清水適量;再放進屜籠內用旺火蒸至2小時熟透入味,揭蓋取出,淋上黃酒2湯匙即成供食。 6)腦梗塞的護理特點: 1.正確分析和了解患者的心理狀態,是做好心理護理的前提。 2.護理人員從提高自身素質、服務質量入手,與患者心理溝通,使患者振作精神,保持良好的心理狀態是疾病康復的重要因素。 3.開展心理護理不僅有效地控制心理因素的不良影響,而且能夠擺脫藥物所無法醫治的痛苦,得到全身心的康復。 4.心理護理對疾病的發生、發展、轉向都起到不可忽視的作用,是治療的一部分。 5.不良心理狀態是腦血管疾病的促發因素,盡早消除不良隱患,對腦血管疾病的康復與減少復發率都大有裨益。 以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

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